診療報酬制度について正しいのはどれか。

1．診療報酬の点数は3年に1回改定される。
2．診療報酬は都道府県が医療機関に支払う。
3．医療機関への支払いは出来高払いのみである。
4．厚生労働大臣の指定を受けた医療機関で利用できる。

4．厚生労働大臣の指定を受けた医療機関で利用できる。